肺がん｜胃がん｜大腸がん｜子宮がん ｜乳がん 乳がん検診 自己検診 マンモグラフィ 検診実施状況 精度管理委員会 マンモグラフィによる乳がん検診についてのＱ＆A ←back 乳房撮影（マンモグラフイ）ってなに？ 乳房のエックス線撮影のことで、マンモグラフイと呼ばれます。乳房は柔らかい組織でできているために、専用のレントゲン装置を使って撮影します。現在は乳がんの精密検査め一つとして用いられているものですが、検診にも用いることができます。 マンモグラフイ検診は有効なのですか？ マンモグラフイ検診はアメリカ、ヨーロッパでは最も一般的で、乳がんによる死亡を減少させる効果が 得られています。日本ではまだ多くは実施されていないため、死亡率を下げる効果は立証されていませんが、マンモグラフイを使った場合、多くの乳がんが早期に発見されていますので、乳がん死亡を減らせると予想されます。検診で異常がなくても、次の検診までの間に乳がんが見つかることがあります。これを「中間期乳がん」といいます。今までの視触診による検診では中間期乳がんは約30％（10人のうち3人）ですが、マンモグラフイを使うと10％（10人のうち1人）以下に減ります。 放射線被ばくによる危険はないのでしょうか？ エックス線検査ですので放射線被ばくがありますが、乳房だけの部分的なもので、骨髄などへの影響はなく、白血病などの発生はありません。1回の撮影で乳房が受ける（吸収する）放射線の量は、東京からニューヨークヘ飛行機で行くときに浴びる自然放射線（宇宙線）の量のほぼ半分です。したがって、マンモグラフイ撮影に伴う危険はほとんどないか、あっても極めて小さいと考えられています。また、マンモグラフイ検診で得られる利益（乳がんからの救命）があります。乳がんを早く発見して命を救う利益と、被ばくによる危険（死亡リスク）とを比較しますと、50歳の女性が2年に1回検診を受けた場合、検診による利益が、被ばくによるリスクよりも約100倍大きいことがわかっています。こわがらずに正しい検査を受けましょう。 マンモグラフイ撮影では、なぜ乳房の圧迫が必要なのですか？ マンモグラフイ撮影では、乳房を挟んで写真を撮ります。乳房は人により厚みも大きさも違いますので、よい写真を撮るためには乳房をなるべく均等に圧迫して撮ることがとても重要となります。少しの間がんばってください。 精密検査が必要と言われたのですが、心配ないでしょうか？ 乳がん検診で異常が見つかり、精密検査が必要となる人は約5％（100人に5人）です。さらに精密挨査を受けた方の2％（100人に2人）、つまり全体ではおよそ1000人に1人が乳がんと診断されますが、残りの方はがんではありません。がん検診で異常が見つかっても、その大多数のかたは乳がんではありませんので、あまり心配しないでください。たとえ、乳がんが見つかったとしても、マンモグラフイを使った場合には、早期がんである可能性が高くなります。 精密検査にはどのようなものがありますか？ 検診で異常が見つかった場合、精密検査として、マンモグラフイの追加撮影、超音波検査（エコー）、乳頭分泌の細胞診なとがあります。さらに悪性が疑われる場合には、細い注射針にて細胞を採取する吸引細胞診または試験的切除が行われます。 乳がん検診と月経との関係について 乳腺は女性ホルモンの影響を受けています。排卵から月経が始まる頃まで、卵巣から分泌されるホルモンによって影響を受け、乳房がしばしば硬くなったり痛みを感じたりします。閉経前の方が検診を受けるとき、または自己検診を行うタイミングは月経開始後1週間くらいがベストといわれています。 いつもと違う症状がありますが、検診日まで待ってよいでしょうか？ しこりや乳頭分泌など、いつもと違う症状のある人は検診を待たず、できるだけ早く近くの医療機関を受診してください。乳がん検診は、原則として症状のない人に対して行われます。 検診の費用と効果はどうなりますか？ 今までの視触診による検診に、マンモグラフイが追加されますので、その分の費用が高くなります。ただし、2年に１回の検診となりますので、1年当たり費用はこれまでとほぼ同じになります。一方、マンモグラフイを使うことによって、より多くの命が救われますので、一人の命を救うのにかかる費用（費用効果比）は50％以上改善されます。 （平成10年度老人保健強化推進特別事業「マンモグラフィ検診の実施と精度向上に関する調査研究」より）
(C) 2000 All Rights are reserved by ISHIKAWA HEALTH SERVICE ASSOCIATION